Percepción de la simulación en obstetricia y ginecología en el pregrado y posgrado de una universidad privada chilena / Perception of simulation in obstetrics and gynecology at the undergraduate and postgraduate levels of a private Chilean university

INTRODUCCIÓN: La simulación es una herramienta que promueve la confianza y desarrollo de habilidades en los participantes. En la evaluación de programas formativos la percepción de utilidad se vincula a la confianza y aprendizaje, y corresponde al primer nivel de evaluación según Kirkpatrick. OBJETIVO: Evaluar la percepción de internos y residentes de obstetricia y ginecología en escenarios de simulación. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación descriptiva cuantitativa, en una muestra a conveniencia de internos y residentes, quienes contestaron una escala de valoración global y de preferencias sobre sus simulaciones. RESULTADOS: Se obtuvieron 63 respuestas de internos (63%) y 7 de residentes (78%). La valoración promedio de las simulaciones fue de 6,42 en los internos y de 6,64 de los residentes. El 67% de los internos y el 86% de los residentes no eliminaría ninguna simulación. Los internos repetirían todas las simulaciones, en tanto que los residentes repetirían tres simulaciones de un total de 11. CONCLUSIONES: La valoración de las simulaciones fue alta en ambos grupos, difiriendo en las actividades que prefieren repetir, lo cual puede relacionarse con las competencias inherentes al rol de especialista en comparación al rol del médico general o a las diferencias en autoconfianza de internos y residentes.

INTRODUCTION: Clinical simulation is a training tool that promotes confidence and the development of procedural skills in participants, from initial training to the training of professional teams. In the evaluation of training programs, the measurement of perceived usefulness is linked to confidence and learning and corresponds to a first level of evaluation of the quality of training according to Kirkpatricks model. OBJECTIVE: To evaluate the perception of medical interns and Obstetrics and Gynecology fellows regarding simulation scenarios. MATERIAL AND METHODS: Quantitative descriptive research, in a convenience sample of interns and fellows, who answered a scale of global assessment and preferences about simulations. RESULTS: The average score was 6.42 for the interns and 6.64 for the scholarship recipients. With odd answers about the repetition of scenarios. 67% of the interns and 86% of the fellows responded that they would not eliminate any simulation. Conclusions: The evaluation of the scenarios was excellent and satisfactory by the participants.

Simulação in situ com a equipe de enfermagem de terapia intensiva: relato de experiência / Situ simulation with an intensive therapy reference team: experience report / Simulación in situ con un equipo intensivo de referencia de terapia: informe de experiencia

Objetivo: relatar a implementação de simulações in situ na educação permanente dos profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva. Métodos: relato de experiência realizada de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019 com 37 profissionais de enfermagem. Aplicou-se dois cenários de simulação. As simulações foram gravadas em áudio e vídeo, seguidas de debriefing com Bom Julgamento. Resultados: O cenário da assistência ao paciente em parada cardiorrespiratória foi realizado sete vezes e teve a participação de 28 profissionais. O cenário assistencial voltado ao paciente em choque séptico ocorreu três vezes e envolveu nove participantes. O debriefing com Bom Julgamento associado às imagens videogravadas favoreceu a reflexão dos profissionais sobre suas ações durante as simulações. Conclusão: a simulação in situ em terapia intensiva demonstrou ser uma prática efetiva e inovadora para a educação permanente com a equipe de enfermagem. (AU)

Objective: to relate an implementation of simulations in situ in the permanent education of nursing professionals in an intensive care unit. Methods: relationship of experience carried out from December 2018 to February 2019 with 37 nursing professionals. Two simulation scenarios were applied. As simulations were recorded in audio and video, follow the debriefing with Bom Judgamento. Results: the scenario of assistance to patients in cardiorespiratory arrest was performed seven times and had the participation of 28 professionals. The care scenario aimed at the patient in septic shock occurred three times and involved nine participants. Debriefing with Good Judgment associated with video images favored a reflection by professionals about their actions during the simulations. Conclusion: an in situ simulation in intensive care demonstrated an effective and innovative practice for continuing education with the nursing team. (AU)

Objetivo: relacionar una implementación de simulaciones in situ en la educación permanente de profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: relación de experiencia realizada entre diciembre de 2018 y febrero de 2019 con 37 profesionales de enfermería. Se aplicaron dos escenarios de simulación. Como las simulaciones se grabaron en audio y video, siga el informe con Bom Judgamento. Resultados: el escenario de asistencia a pacientes en paro cardiorrespiratorio se realizó siete veces y contó con la participación de 28 profesionales. El escenario de atención dirigido al paciente en shock séptico ocurrió tres veces e involucró a nueve participantes. El debate con buen juicio asociado con las imágenes de video favoreció la reflexión de los profesionales sobre sus acciones durante las simulaciones. Conclusión: una simulación in situ en cuidados intensivos demostró una práctica efectiva e innovadora para la educación continua con el equipo de enfermería. (AU)

Implementación de docencia de postgrado y pregrado presencial y remota con pacientes simulados en psiquiatría / Implementation of postgraduate and undergraduate teaching with simulated patients in Psychiatry

BACKGROUND: Clinical simulation is a strategy with broad support especially when face-to-face medical attention is difficult. In Psychiatry, the use and availability of simulation is lower than in other medical specialties, even for remote teaching. AIM: To report a pedagogical experience whose objective was to develop and implement the simulated patient technique as a teaching strategy for psychopathology and face-to-face Psychiatry for Psychiatry residents and remote for undergraduate medical students. MATERIAL AND METHODS: Six residents and 115 medical students participated in the activity. A descriptive qualitative-quantitative study was designed. Surveys were used to measure the quality and satisfaction of clinical simulation and simulation in psychopathology and psychiatry. In addition, an opinion was requested about the activity. All residents and 104 students participated in the assessment. RESULTS: The simulations were satisfactorily evaluated. The participants perceived that the pedagogical activity favored the development of generic competencies and specific skills for general Psychiatry. CONCLUSIONS: Simulation in Psychiatry does not replace face-to-face practical teaching, but it is a transitional and complementary method for clinical activities.

Cuidados paliativos em idosos com dispneia: estudo de validação / Cuidados paliativos en el adulto mayor con disnea: estudio de validación / Palliative care in elderly people with dyspnea: A validation study

Objetivo: validar o conteúdo do cenário de simulação clínica sobre assistência ao paciente idoso hospitalizado em cuidados paliativos com dispneia, como ferramenta de ensino para estudantes de graduação em enfermagem. Materiais e método: estudo metodológico desenvolvido em três fases: revisão integrativa da literatura; entrevista com enfermeiros da área de gerontologia e cuidados paliativos; e validação do conteúdo do cenário de simulação. A validação contou com cinco juízes especialistas na área de simulação, gerontologia e cuidados paliativos entre abril e maio de 2022. O cenário criado foi baseado no pressuposto da Fabri: objetivos, material de estudo prévio, preparação, desenvolvimento, debriefing e avaliação. Utilizaram-se estatística descritiva e índice de validade de conteúdo. Resultados: foi identificado que os itens "duração do cenário", "características do paciente", "descrição do caso clínico", "caracterização do ator", "prebriefing" e "avaliação" obtiveram 0,80. O cenário de simulação obteve um valor geral de 0,91. Foram realizados ajustes no cenário referente à clareza da redação, às funcionalidades e à pertinência segundo as sugestões dos juízes. Conclusões: o cenário validado é uma ferramenta que auxilia no ensino da graduação em enfermagem, proporcionando uma formação nas áreas de gerontologia e de cuidados paliativos com um olhar diferenciado, o que pode levar a uma assistência humanizada e de qualidade.

Objetivo: validar el escenario de simulación clínica sobre la asistencia al adulto mayor hospitalizado en cuidados paliativos con disnea como herramienta de enseñanza para estudiantes de pregrado en enfermería. Materiales y método: estudio metodológico desarrollado en tres fases: revisión integrativa de la literatura; entrevista con profesionales de enfermería en el área de gerontología y cuidados paliativos; y validación del escenario de simulación. La validación contó con la participación de cinco jueces expertos en el área de simulación, gerontología y cuidados paliativos, y se llevó a cabo entre abril y mayo de 2022. El escenario creado se basó en el referencial de Fabri: objetivos, material de estudio previo, preparación, desarrollo, debriefing y evaluación. Esta investigación acudió al uso de estadística descriptiva y el índice de validez de contenido. Resultados: se identificó que los ítems "duración del escenario", "características del paciente", "descripción del caso clínico", "caracterización del actor", "prebriefing" y "evaluación" obtuvieron un valor de 0,80. El escenario de simulación obtuvo un valor general de 0,91. Se incorporaron algunos ajustes al escenario con respecto a la claridad de la escritura, las funcionalidades y su relevancia, de acuerdo con las sugerencias de los jueces. Conclusiones: el escenario validado se constituye en una herramienta que contribuirá al proceso de enseñanza del estudiante de enfermería, particularmente a la formación en las áreas de gerontología y cuidados paliativos, proporcionando una mirada diferente que redundará en cuidados de calidad y humanizados.

Objective: To validate the content of a clinical simulation scenario on the care provided to elderly patients with dyspnea hospitalized in palliative care as a teaching tool for undergraduate nursing students. Materials and method: Methodological study developed in three phases, namely: integrative literature review; interviews with nurses in the gerontology and palliative care area; and validation of the simulation scenario content. The validation phased engaged five specialist judges in the area of simulation, gerontology, and palliative care, and was conducted between April and May 2022. The scenario created was based on Fabri's assumption: objectives, previous study material, preparation, development, debriefing, and evaluation. Descriptive statistics and the content validity index were used. Results: The items "duration of the scenario", "patient characteristics", "description of the clinical case", "characterization of the actors", "prebriefing" and "evaluation" obtained a score of 0.80. The simulation scenario obtained an overall value of 0.91. Adjustments on the clarity in writing, functionalities, and the relevance of the scenario were incorporated, according to the judges' suggestions. Conclusions: The validated scenario could become a tool in the training process of undergraduate nursing courses, providing a different perspective for gerontology and palliative care training and fostering humanized and quality care.

Telessimulação como método remoto de ensino em reanimação cardiopulmonar: relato de experiência / Telesimulation as a remote teaching method for cardiopulmonary resuscitation: experience report / Telesimulación como método de enseñanza a distancia en reanimación cardiopulmonar: informe de experiencia

RESUMO Objetivo: descrever a experiência na elaboração e implementação de um curso remoto sobre Reanimação Cardiopulmonar para profissionais de saúde por meio da Telessimulação. Desenvolvimento: relato de experiência de um curso para capacitação em Reanimação Cardiopulmonar, desenvolvido com 227 profissionais de saúde entre junho e julho de 2021, de forma remota e síncrona, no estado do Rio de Janeiro - Brasil. O curso foi ministrado para 35 turmas por meio da aplicação de: pré-teste; videoaula e pós-teste 1; e Telessimulação e pós-teste 2 com avaliação de percepção. Na avaliação, a Telessimulação se destacou como estratégia de motivação para maior aprendizado sobre o tema, evidenciado pelo aumento do número de acertos entre os testes. Conclusão: o curso teve interesse dos participantes e se mostrou como estratégia de aprendizagem, sendo, ainda, considerado uma possibilidade de inovação para a educação permanente em saúde.

ABSTRACT Objective: to describe the experience in the elaboration and implementation of a remote course on Cardiopulmonary Resuscitation for health professionals by means of Telesimulation. Development: an experience report about a course for Cardiopulmonary Resuscitation training, developed remotely and synchronously with 227 health professionals between June and July 2021 in the state of Rio de Janeiro - Brazil. The course was taught for 35 groups of students by applying the following: pre-test, video class and post-test 1; and Telesimulation and post-test 2 with perception assessment. In the assessment, Telesimulation stood out as a motivation strategy for improved learning about the topic, evidenced by the increase in the number of correct answers between the tests. Conclusion: the participants showed interest in the course, which proved to be a learning strategy, also considered as an innovation possibility for permanent education in health.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia en la elaboración e implementación de un curso a distancia de Reanimación Cardiopulmonar para profesionales de la salud mediante Telesimulación. Desarrollo: informe de experiencia de un curso de capacitación en Reanimación Cardiopulmonar, realizado con 227 profesionales de la salud entre junio y julio de 2021, de forma remota y sincrónica, en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Se dictó el curso a 35 grupos y se los sometió a: pretest; video clase y postest 1; y Telesimulación y postest 2 con evaluación de la percepción. En la evaluación, la Telesimulación se destacó como estrategia para motivar un mayor aprendizaje sobre el tema, como revela el aumento del número de aciertos entre los tests. Conclusión: el curso fue de interés para los participantes y demostró ser una estrategia de aprendizaje, además de ser considerado una posibilidad de innovación para la educación permanente en salud.

The effect of simulation on nursing students' knowledge about colostomy irrigation: a quasi-experimental study / Efecto de la simulación en los conocimientos de estudiantes de enfermería sobre irrigación de colostomía: estudio cuasiexperimental / Efeito da simulação no conhecimento de estudantes de enfermagem sobre irrigação de colostomia: estudo quase experimental

ABSTRACT Objective: to compare the effect of clinical simulation and of a lectured class on Nursing students' knowledge about the colostomy irrigation procedure. Method: a quasi-experimental study conducted in September 2019 with Nursing students attending Universidade Federal do Rio Grande do Norte in Natal, Brazil. The instruments used were a questionnaire targeted at sociodemographic issues and a knowledge analysis tool at three different moments. The Control Group had a lectured class and the Intervention Group took part in the laboratory simulation. The Chi-Square and Mann-Whitney tests were used for data analysis. Results: no statistically significant differences were observed between the groups in terms of the sociodemographic profile. In the analysis of the means of correct answers, better measures were observed in the post-test of both groups when compared to the pre-test; however, in the retention test, the students from the Intervention Group had better and statistically significant results than those from the Control Group (p-value=0.015). Conclusion: it is noticed that both teaching strategies exerted a positive effect on the students' learning process. Although both are equally important and effective, simulation showed better performance in knowledge retention. It is expected that this research enables educators to reflect on their work and allows them to use strategies that enhance their teaching practice, in order to benefit teaching and the students' development.

RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la simulación clínica y de una clase expositiva en los conocimientos de estudiantes de Enfermería sobre el procedimiento de irrigación de colostomía. Método: estudio cuasiexperimental realizado en septiembre de 2019 con estudiantes de Enfermería de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte en Natal, Brasil. Como instrumentos se utilizaron un cuestionario dirigido a cuestiones sociodemográficas y una herramienta de análisis del conocimiento, en tres ocasiones diferentes. Al Grupo Control se le ofreció la clase expositiva y el Grupo Intervención participó de la simulación en laboratorio. Para el análisis de los datos se emplearon las pruebas de Chi-Cuadrado y de Mann-Whitney. Resultados: no se observaron diferencias estadísticas significativas entre los grupos en relación con el perfil sociodemográfico. En el análisis de los valores medios de respuestas correctas se observaron mejores medidas en el post-test de ambos grupos, en comparación con el pre-test; sin embargo, en el test de retención, los estudiantes del Grupo Intervención obtuvieron mejores resultados que los del Grupo Controle, además de ser estadísticamente significativos (valor p =0,015). Conclusión: se percibió que ambas estrategias de enseñanza produjeron un efecto positivo en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. Aunque ambas son importantes y eficaces, la simulación presentó mejor desempeño en la retención de conocimientos. Se espera que este trabajo de investigación permita que los educadores reflexiones acerca de su trabajo y haga posible la utilización de estrategias que mejoren su práctica docente, a fin de beneficiar la educación y el desarrollo de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: comparar o efeito da simulação clínica e da aula expositiva dialogada no conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o procedimento de irrigação de colostomia. Método: estudo quase experimental, realizado em setembro de 2019 com acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal, Brasil. Utilizaram-se como instrumentos um questionário voltado para questões sociodemográficas e um de análise de conhecimento em três diferentes ocasiões. O grupo controle teve aula expositiva dialogada e o grupo intervenção participou da simulação em laboratório. Para análise de dados foram usados os testes Qui-Quadrado e o de Mann-Whitney. Resultados: observou-se ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos quanto ao perfil sociodemográfico. Na análise das médias de acertos, observaram-se melhores medidas no pós-teste dos dois grupos, quando comparado ao pré-teste, contudo, no teste de retenção os discentes do grupo intervenção tiveram resultados melhores que o grupo controle e estatisticamente significantes (p-valor=0,015). Conclusão: percebeu-se que as duas estratégias de ensino produziram efeito positivo no processo de aprendizagem dos discentes. Apesar de ambas serem importantes e eficazes, a simulação apresentou melhor desempenho na retenção do conhecimento. Espera-se que a pesquisa possibilite aos educadores a reflexão de seu trabalho e oportunize a utilização de estratégias que aprimorem sua prática docente, com vistas a beneficiar o ensino e desenvolvimento dos estudantes.

¿Sería pertinente potenciar el uso del paciente simulado en la educación médica cubana? / Would it be pertinent to promote the use of the simulated patient in Cuban medical education?

Introducción: lograr el equilibrio entre las necesidades atencionales y docentes suele enfrentarse a diversos dilemas que limitan el contacto directo del estudiante con el paciente. Una posible alternativa es el uso de la simulación. Objetivo: revalorizar la pertinencia de potenciar el uso del paciente simulado o estandarizado en la educación médica cubana. Métodos: fueron utilizadas la revisión documental (empírico) y el método analítico-sintético (teórico). Para la revisión bibliográfica, realizada en el período comprendido de enero a mayo del 2022, se emplearon los recursos disponibles en Infomed, específicamente Ebsco, PubMed y SciELO, se accedió a las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina y Scopus. Se analizaron diversos tipos de artículos publicados en revistas científicas por autores de diversos países y se priorizaron los relacionados con la educación médica. Así, de 47 consultados se seleccionaron 20, de los cuales 16 corresponden al quinquenio 2018-2022. Resultados: inicialmente se analiza qué se entiende por simulación dentro del proceso de enseñanza aprendizaje y la evolución reciente de los simuladores, se discute sobre el uso de los pacientes simulados en la educación médica, con un análisis metodológico y valoraciones que se sustentan, tanto en la revisión como en la experiencia de los autores, quienes adoptan una posición al respecto. Conclusiones: es pertinente potenciar el uso del paciente simulado en el proceso de enseñanza aprendizaje que se desarrolla en las universidades médicas cubanas, particularmente como tipo o variante de la educación en el trabajo. Su equilibrada combinación con pacientes reales sería lo óptimo en la formación de profesionales de la salud.

Introduction: the point of balance between the medical care and teaching needs usually faces various dilemmas, which limit the direct contact of the student with the patient. A possible alternative is the use of simulation. Objective: to reassess the relevance of promoting the use of the simulated or standardized patient in Cuban medical education. Methods: the documentary review (empirical) and the analytical-synthetic method (theoretical) were used. For the bibliographic review, carried out from January to May 2022, the resources available in Infomed were used , specifically Ebsco , PubMed and SciELO, the databases were accessed: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina and Scopus . Various types of articles published in scientific journals by authors from various countries were analyzed and those related to medical education were prioritized. Thus, out of 47 consulted, 20 were selected, 16 of them correspond to the five-year period 2018-2022. Results: initially, what is meant by simulation within the teaching-learning process and the recent evolution of simulators are analyzed; The use of simulated patients in medical education is discussed, with a methodological analysis and evaluations that are supported, both in the review and in the experience of the authors, who adopt a position in this regard. Conclusions: It is pertinent to promote the use of the simulated patient in the teaching-learning process that takes place in Cuban medical universities, particularly as a type or variant of the in-service training education. Its balanced combination with real patients would be optimal in the training of health professionals.

Construction and validity of a simulated scenario-checklist for the assessment and identification of shockable arrhythmias: a methodological study / Construcción y validación de un escenario-checklist simulado para la evaluación e identificación de arritmias desfibrilables: un estudio metodológico / Construção e validação de cenário simulado-checklist para avaliação e identificação de arritmias chocáveis: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: to construct and validate a simulated scenario and checklist for the assessment and identification of shockable arrhythmias by nurses in adults hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: this is a methodological study for the construction of a simulated scenario and checklist, validated by experts, with the application of a pilot test on 36 nursing students between April and September 2021, at a public university in Minas Gerais. The construction stage took place by surveying evidence in the literature. The validity stage was based on instrument assessment by 13 experts, from all over Brazil, being interpreted by calculating the Content Validity Coefficient by a cut-off point equal to 0.8 or 80.0%. To assess internal consistency, Cronbach's alpha was calculated. Subsequently, a pilot test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied. Results: after building the simulated scenario, three rounds were performed to assess the script (21 items) and two for the checklist (six items), reaching an overall Content Validity Coefficient of 0.98 and 0.95, respectively. A Cronbach's alpha of 0.79 was obtained at the end of assessment. In the pilot test, the scenario was considered adequate, with high scores of satisfaction and self-confidence in learning, confirming its usability. Conclusion: the instrument developed by nurses to assess shockable arrhythmias in adult patients admitted to an Intensive Care Unit is valid in terms of content and has good internal consistency.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un escenario simulado y un checklist para la evaluación e identificación de enfermería de arritmias desfibrilables en adultos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio metodológico para la construcción de un escenario simulado y lista de verificación, validado por especialistas, con la aplicación de una prueba piloto en 36 estudiantes de enfermería entre abril y septiembre de 2021 en una universidad pública de Minas Gerais. La etapa de construcción se llevó a cabo mediante el levantamiento de evidencias en la literatura. La etapa de validación ocurrió a partir de la evaluación de los instrumentos por 13 especialistas, de todo el territorio brasileño, siendo interpretados por el cálculo del Coeficiente de Validez de Contenido por punto de corte igual a 0,8 o 80,0%. Para evaluar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Posteriormente, se realizó una prueba piloto y la aplicación de la Escala de Satisfacción y Autoconfianza del Estudiante en el Aprendizaje. Resultados: luego de construir el escenario simulado, se realizaron tres rondas para evaluar el guión (21 ítems) y dos para la lista de verificación (seis ítems), alcanzándose un Coeficiente de Validez de Contenido global de 0,98 y 0,95 respectivamente. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,79 al final de la evaluación. En la prueba piloto, el escenario se consideró adecuado, con puntuaciones altas de satisfacción y confianza en el aprendizaje, lo que confirma su usabilidad. Conclusión: el instrumento desarrollado por enfermeros para evaluar arritmias desfibrilables en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos es válido en cuanto al contenido y tiene buena consistencia interna.

RESUMO Objetivo: construir e validar um cenário simulado e checklist para avaliação e identificação de arritmias chocáveis pela enfermagem em adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo metodológico para construção de cenário simulado e checklist, validado por especialistas, com aplicação de teste piloto em 36 estudantes de enfermagem entre abril e setembro de 2021, em uma Universidade Pública de Minas Gerais. A etapa de construção ocorreu por levantamento de evidências na literatura. A etapa de validação se deu a partir da avaliação dos instrumentos por 13 especialistas, provenientes de todo o território brasileiro, sendo interpretados pelo cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo por ponto de corte igual a 0,8 ou 80,0%. Para avaliar a consistência interna, foi calculado o alpha de Cronbach. Posteriormente, foram realizados o teste piloto e a aplicação da Escala de Satisfação dos estudantes e autoconfiança na aprendizagem. Resultados: após a construção do cenário simulado, foram realizadas três rodadas para avaliação do roteiro (21 itens) e duas para o checklist (seis itens), alcançando Coeficiente de Validade de Conteúdo global de 0,98 e 0,95 respectivamente. Um alfa de Cronbach de 0,79 foi obtido ao final da avaliação. No teste piloto, o cenário foi considerado adequado, com elevados escores de satisfação e autoconfiança na aprendizagem, confirmando a sua usabilidade. Conclusão: o instrumento desenvolvido para avaliação de arritmias chocáveis em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva pela enfermagem é válido em seu conteúdo e possui boa consistência interna.

Cognitive load in academic clinical simulation activities. Cross-sectional study / Carga cognitiva en actividades académicas de simulación clínica. Estudio de corte transversal

Abstract Introduction: Cognitive load determines working memory ability to store and retain information in long-term memory, thus conditioning learning. Objective: To compare cognitive loads among different simulation activities, including anesthesia and surgery simulation workshops in medical students. Methods: Cross-sectional analytical observational study. Two cognitive load measurement scales (Paas and NASA-TLX) were given to the students after each simulation workshop. Comparisons were made based on the scores derived from the scales. Results: Relevant differences were found in terms of the mental effort assessed by means of the Paas scale, as relates to student rotation order in the airway management workshop, with a greater effort being found in the group that rotated initially in surgery (6.19 vs. 5.53; p = 0.029). The workshop with the highest associated rate of frustration was the airway management workshop. Higher scores were obtained for this workshop in all the items of the NASA-TLX scale, reflecting a higher cognitive load when compared to the others. Conclusions: It was not possible to determine whether higher scores in some of the activities were associated with the inherent difficulty of airway management or the specific workshop design. Consequently, further studies are required to distinguish between those components in order to improve the way learning activities are designed.

Resumen Introducción: La carga cognitiva determina la capacidad que tendrá la memoria de trabajo para almacenar y grabar información en la memoria a largo plazo, lo cual condiciona el aprendizaje. Objetivo: Comparar la carga cognitiva entre las distintas actividades de simulación, incluyendo talleres de simulación de anestesiología y cirugía en estudiantes de medicina. Métodos: Estudio observacional analítico tipo corte transversal. Se aplicaron dos escalas de medición de la carga cognitiva (Paas y NASA-TLX) a los estudiantes después de cada taller de simulación. Se realizaron comparaciones de los puntajes obtenidos mediante las escalas. Resultados: Se encontraron diferencias relevantes en cuanto al esfuerzo mental evaluado por la escala de Paas, en relación con el orden de rotación de los estudiantes en el taller de manejo de vía aérea; se encontró mayor esfuerzo en el grupo que rotó primero por cirugía (6,19 vs. 5,53; p = 0,029). El taller con mayores índices de frustración fue el de manejo de vía aérea. Este taller mostró los mayores puntajes en todos los ítems en la escala NASA-TLX, lo que indica una mayor carga cognitiva respecto a los demás. Conclusión: No fue posible diferenciar si los puntajes altos en algunas de las actividades se debieron a la dificultad natural del manejo de vía aérea, o al diseño específico del taller. Por lo que se requieren nuevos estudios que diferencien estos componentes para mejorar el diseño de actividades de aprendizaje.

Simulated tele-management for teaching medical students on primary health care managerial decision making

Introduction: Medical students are poorly prepared in health services management due to the use of traditional teaching methods, developed in theoretical environments with poor active participation. Virtual simulated training is an innovative alternative in the learning process. Objective: This study aimed to determine the knowledge improvement in managerial decision-making amongst medical students at the Universidad Nacional Mayor de San Marcos in Peru, after a virtual simulated training. Methods: A before-after cross-sectional design was undertaken among final year medical students to measure their improvement in management knowledge. The simulation methodology was used as a component of the Medical Externship clinical course in which the administrative dimension of a clinical case such as hypoacusis was considered. Results: Of the 79 participants, 48 (60.8%) were female and the median age was 25 years. There was a median satisfaction level of 3.8 and the performance median score was 17. The median post-test rank scores were higher and statistically significant than pre-test rank scores (p = 0.004); post-test scores for males (p-value = 0.05) and females (p = 0.03) were also statistically higher than pre-test scores. Conclusion: The non-clinical simulation experience improves the knowledge on managerial decision making. It also opens opportunities to work on management issues in clinical courses, providing a comprehensive learning experience. On the other hand, it is an innovative experience where a clinical course adopts a management component.

Introducción: Los estudiantes de medicina están poco preparados en gestión de servicios de salud debido al uso de métodos de enseñanza tradicionales, llevados a cabo en entornos teóricos y poco participativos. La formación virtual simulada es una alternativa innovadora en el proceso de aprendizaje. Objetivo: Determinar la mejora en conocimientos sobre la toma de decisiones gerenciales entre los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Perú, tras un entrenamiento simulado virtual. Métodos: Estudio de diseño transversal de antes-después en estudiantes de último año de medicina. La metodología de simulación se utilizó como un componente del curso clínico de externado, en el que se consideró la dimensión administrativa de un caso clínico de hipoacusia. Resultados: De los 79 participantes, 48 (60,8%) eran mujeres y la edad media era de 25 años. La mediana del nivel de satisfacción fue de 3,8 y la mediana del rendimiento fue de 17. La mediana de las puntuaciones del post-test fue mayor y estadísticamente significativa en comparación a la del pre-test (p = 0,004); las puntuaciones post-test fueron más altas que las puntuaciones pre-test para los hombres (p = 0,05) y mujeres (p = 0,03). Conclusiones: La experiencia de simulación no clínica logra una mejora significativa en el conocimiento de los participantes. Además, abre oportunidades para trabajar los temas de gestión en los cursos clínicos, proporcionando una experiencia de aprendizaje integral. Por otro lado, es una experiencia innovadora en la que un curso clínico adopta un componente de gestión.

"Evaluación de grado estudiantes de medicina del último año mediante simulación clínica multimodal: experiencia de una universidad peruana"

Introducción: La educación médica ha sido afectada por el aislamiento social por la pandemia, y la evaluación de competencias clínicas en estudiantes debe optar por opciones como la simulación clínica. Objetivo: describir la evaluación de examen de grado de internos de medicina humana con simulación clínica multimodal. Evaluación clínica: La actividad estructurada con multimodalidad desde la metodología y ubicación de los participantes cumplió el objetivo de evaluar y graduar internos. Se realizó a través de la presentación de casos-escenario de 2 de las especialidades grandes en el internado por alumno, realizadas en consultorio de simulación y sala de alta fidelidad ocupando pacientes simulados, simuladores de alta prestación, enfermera/o asistiendo, software de funciones vitales y técnico de simulación, todos ellos en presencial además del alumno, y los jurados en remoto que a través de la observación primero y luego la sustentación del alumno fueron capaces de evaluar el desempeño mediante rúbricas.

Introduction: Medical education has been affected by social isolation due to the pandemic, and the evaluation of clinical skills in students must opt ​​for options such as clinical simulation. Objective: to describe the evaluation of the degree exam for human medicine interns with multimodal clinical simulation. Clinical evaluation: The structured activity with multimodality from the methodology and location of the participants fulfilled the objective of evaluating and graduating interns. It was carried out through the presentation of case scenarios of two of the major specialties in the intern per student, carried out in a simulation office and a high-fidelity room occupying simulated patients, high-performance simulators, nurse/assistance, function software vital and technical simulation, all of them in person in addition to the student, and the juries remotely who, through observation first and then the support of the student, were able to evaluate performance through rubrics.

A experiência de ser paciente simulado durante a formação na área de saúde / The experience of being a simulated patient in healthcare training / La experiencia de ser paciente simulado durante la capacitación en el área de la salud

A aprendizagem baseada em simulação ganha espaço nos currículos para formação em saúde com a utilização de paciente simulado, proporcionando aos estudantes o desenvolvimento de competências em ambiente protegido de ensino-aprendizagem. O contato com situação simulada estimula o treino das habilidades clínicas, antes do contato com pacientes reais. Tem-se como objetivo identificar como a experiência em ser paciente simulado influencia na formação acadêmica de estudantes da área de saúde. O método foi exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido por meio de pesquisa transversal com questionário contendo escala Likert, aplicado por meio de survey on-line. Ficou evidente neste estudo que os estudantes da área da saúde que participam das simulações clínicas, como Paciente Simulado, perceberam benefícios em seu desenvolvimento enquanto futuros profissionais. O fato de interpretar um caso clínico advindo da realidade faz desse aprendizado mais significativo comparado a uma aula com método tradicional de ensino sobre o mesmo assunto.

Simulation-based learning gains space in health education curricula with the use of simulated patients, providing students with skills development in a protected teaching-learning environment. The contact with a simulated situation stimulatesclinical skills training before the contact with real patients. The objective is to identify how the experience of being a simulated patient influences the academic formation of healthcare students. The method was exploratory-descriptive, with a quantitative approach, developed through cross-sectional research with a Likert scale questionnaire, applied through an online survey. This study evidenced that health students who participated in clinical simulations as Simulated Patients perceived benefits for their development as future professionals. Interpreting a clinical case arising from reality makes this learning more meaningful compared to a class with a traditional teaching method on the same subject.Keywords: Patient Simulation. Students, Health Occupations. Problem-Based Learning. RESUMENEl aprendizaje basado en simulación gana espacio en los currículos de educación para la salud con el uso de pacientes simulados, lo que proporciona a los estudiantes el desarrollo de habilidades en un entorno de enseñanza-aprendizaje protegido. El contacto con una situación simulada estimula el entrenamiento de habilidades clínicas, antes del contacto con pacientes reales. El objetivo es identificar cómo la experiencia de ser un paciente simulado influye en la formación académica de los estudiantes del área de la salud. El método fue exploratorio-

El aprendizaje basado en simulación gana espacio en los currículos de educación para la salud con el uso de pacientes simulados, lo que proporciona a los estudiantes el desarrollo de habilidades en un entorno de enseñanza-aprendizaje protegido. El contacto con una situación simulada estimula el entrenamiento de habilidades clínicas, antes del contacto con pacientes reales. El objetivo es identificar cómo la experiencia de ser un paciente simulado influye en la formación académica de los estudiantes del área de la salud. El método fue exploratorio-descriptivo, con enfoque cuantitativo, desarrollado a través de una investigación transversal con un cuestionario que contenía una escala de Likert, aplicado a través de una encuesta en línea. Se evidenció en este estudio que los estudiantes de salud que participan en simulacros clínicos, como Paciente Simulado, perciben beneficios en su desarrollo como futuros profesionales. El hecho de interpretar un caso clínico que vino de la realidad hace que este aprendizaje sea más significativo frente a una clase con un método de enseñanza tradicional sobre el mismo tema.

Segurança perioperatória do paciente: metodologias ativas como estratégias de ensino-aprendizagem-avaliação / Perioperative patient safety: active methodologies as teaching-learning-assessment strategies / Seguridad del paciente perioperatorio: metodologías activas como estrategias de enseñanza-aprendizaje-evaluación

Objetivo: Desenvolver recursos educacionais sobre segurança perioperatória do paciente e intervenções educativas na graduação de enfermagem. Método: Estudo metodológico direcionado para a elaboração de recursos educacionais sobre segurança do paciente no perioperatório, segundo o modelo de designinstrucional, com 22 graduandos de enfermagem de uma universidade federal de Porto Alegre, em 2019. Resultados: Desenvolvidos recursos e intervenções basea-dos nas metas de segurança perioperatória do paciente, por meio de jogo, simulação e exame clínico objetivo estruturado. Quatro cenários de simulação, validados por professoras, a partir da Escala do Design da Simulação, foram criados sobre prevenção de infecção relacionada à assistência de saúde, segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos e comunicação efetiva na transição do cuidado. Conclusão: O design instrucional guiou o desenvolvimento de recursos educacionais sobre segurança perioperatória do paciente, viabilizando intervenções com metodologias ativas. Os recursos desenvolvidos permitiram o envolvi-mento dos alunos em diferentes perspectivas, fazendo-os refletir sobre sua prática e reformulá-la, consolidando a aprendizagem acerca da segurança do paciente.

Objective: To develop educational resources on perioperative patient safety and educational interventions for undergraduate nursing students. Method: Methodological study aimed at the development of educational resources on patient safety in the perioperative period, according to an instruc-tional design model, with 22 nursing students at a federal university in Porto Alegre, in 2019. Results: Resources and interventions were developed on the basis of the goals for perioperative patient safety through games, simulation and structured objective clinical examination. Four simulation scenarios, validated by teachers, based on the Simulation Design Scale, were created on prevention of health care-related infection, safety in prescribing, use and administration of medications, and effective communication in the transition of care. Conclusion: Instructional design guided the development of edu-cational resources on perioperative patient safety, enabling interventions with active methodologies. The resources developed allowed the involvement of students in different perspectives, making them reflect on their practice and reformulate it, consolidating learning about patient safety.

Objetivo: desarrollar recursos educativos sobre seguridad del paciente perioperatorio e intervenciones educativas en el pregrado de enfermería. Método: estu-dio metodológico dirigido a la elaboración de recursos educativos sobre seguridad del paciente en el perioperatorio, según modelo de diseño instruccional, con 22 estu-diantes de graduación en Enfermería de una universidad federal de Porto Alegre, en 2019. Resultados: se desarrollaron recursos e intervenciones a partir de objetivos de seguridad del paciente perioperatorio, mediante juego, simulación y examen clínico objetivo estructurado. Se crearon cuatro escenarios de simulación, validados por docentes, basados en la Escala de Diseño de Simulación, sobre prevención de infecciones relacionadas con el cuidado de la salud, seguridad de la prescripción, uso y administración de medicamentos y comunicación efectiva en la transición del cuidado. Conclusión: el diseño instruccional orientó el desarrollo de recursos edu-cativos sobre seguridad del paciente perioperatorio, posibilitando la realización de intervenciones con metodologías activas. Los recursos desarrollados permitieron involucrar a los estudiantes en diferentes perspectivas, haciéndolos reflexionar y reformular su práctica, consolidando el aprendizaje sobre la seguridad del paciente.

Implementação de boas práticas em simulação clínica no ensino em enfermagem / Implementación de buenas prácticas de simulación clínica en la enseñanza de enfermería / Implementation of good practices in clinical simulation in nursing education

Resumo Objetivo Identificar as necessidades, vantagens, fatores facilitadores e barreiras para a implementação das boas práticas no delineamento da simulação clínica (SC) propostas pela International Nursing Association Clinical Simulation & Learning (INACSL). Métodos Utilizou-se o método qualitativo de estudo de caso, fundamentado no Modelo de Difusão de Inovações de Rogers. A coleta de dados foi realizada em uma instituição pública de ensino, por meio de observações de atividades de SC e entrevistas semiestruturadas gravadas com 18 pessoas envolvidas nessas atividades, submetidas à análise de conteúdo. Resultados As boas práticas foram consideradas necessárias, pois contribuem para a sistematização do delineamento da SC, ainda, foram consideradas vantajosas, pois podem impactar positivamente na qualidade do cuidado fornecido pelo estudante ao paciente em campo de estágio. O interesse institucional em aprimorar a SC foi considerado um facilitador. No entanto, a ausência de formação metodológica em relação à estratégia de SC, recursos humanos insuficientes para utilizar práticas de ensino novas e indisponibilidade de tempo da equipe para incluir mudanças em suas práticas habituais foram consideradas barreiras para a implementação das boas práticas. Conclusão A implementação de boas práticas no delineamento da SC é necessária para que os potenciais benefícios da estratégia sejam usufruídos. O conhecimento sobre a necessidade, vantagem, facilitadores e barreiras contribui para a elaboração de ações baseadas em dados consistentes para a implementação de inovação com efetividade.

Resumen Objetivo Identificar las necesidades, ventajas, factores facilitadores y barreras para la implementación de las buenas prácticas en el diseño de la simulación clínica (SC) propuestas por la International Nursing Association Clinical Simulation & Learning (INACSL). Métodos Se utilizó el método cualitativo de estudio de caso, fundamentado en el Modelo de Difusión de Innovaciones de Rogers. La recopilación de los datos se realizó en una institución pública de enseñanza, por medio de la observación de actividades de SC y de entrevistas semiestructuradas grabadas con 18 personas involucradas en esas actividades, sujetas al análisis de contenido. Resultados Las buenas prácticas fueron consideradas necesarias, ya que contribuyen con la sistematización del diseño de la SC. Además, se consideraron beneficiosas ya que pueden impactar positivamente en la calidad del cuidado brindado por el estudiante al paciente en el ámbito de la pasantía. El interés institucional en perfeccionar la SC fue considerado un facilitador. Sin embargo, la ausencia de formación metodológica en lo referente a la estrategia de SC, los recursos humanos insuficientes para utilizar prácticas de enseñanza nuevas y la falta de disponibilidad de tiempo del equipo para incluir cambios en sus prácticas habituales fueron consideradas barreras para la implementación de las buenas prácticas. Conclusión La implementación de buenas prácticas en el diseño de la SC es necesaria para poder usufructuar los potenciales beneficios de la estrategia. El conocimiento sobre la necesidad, las ventajas, los facilitadores y las barreras contribuye para la elaboración de acciones basadas en datos consistentes para la implementación de innovación con efectividad.

Abstract Objective To identify the needs, advantages, facilitating factors, and barriers for implementation of best practices in clinical simulation (CS) design, proposed by the International Nursing Association of Clinical and Simulation Learning (INACSL). Methods This was a qualitative case study method based on Rogers' Diffusion of Innovation (DOI) Theory. Data collection was conducted in a public educational institution, by observations of CS activities and semi-structured interviews, recorded, with 18 people involved in these activities, and submitted to content analysis. Results Good practices were considered necessary, because they contribute to the systematization of the CS design; they were also considered advantageous, as they can positively impact the quality of care provided by the student to the patient in the clinical training field. The institutional interest in improving CS was a facilitator. However, the lack of methodological knowledge regarding CS strategy, insufficient human resources to use new teaching practices, and the team's lack of time to include changes in its usual practices were considered barriers to the implementation of good practices. Conclusion The implementation of good practices in CS design is necessary for the potential benefits of the strategy to be appreciated. Knowledge about the need, advantage, facilitators, and barriers contributes to the design of actions supported by consistent data for the effective implementation of the innovation.

Simulação realística como estratégia de ensino na graduação médica: uma revisão sistemática / Realistic simulation as a teaching strategy in medical undergraduation: a systematic review

Objetivo: avaliar a eficácia da simulação realística (SR) na graduação em medicina com base no conhecimento adquirido e na melhoria do desempenho clínico e analisar a percepção dos estudantes quanto à aplicabilidade do método como ferramenta de ensino. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de artigos científicos nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, em inglês e português, publicados no período de 2015 a 2020, utilizando a seguinte estratégia de busca: (simulation training OR simulation patient) AND (students medical AND education, medical, undergraduate). Resultados: dos 261 artigos identificados, apenas sete atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, 57,2% deles com baixo ou moderado nível de evidência. Todos demonstraram que a SR promove modificações positivas no processo de construção acadêmica dos estudantes, contribuindo para o desenvolvimento de habilidades e competências essenciais para a formação médica. Além disso, houve majoritária percepção positiva dos estudantes quanto à utilização da SR como método de ensino durante a formação médica. Conclusão: houve evidências de eficácia da SR na aprendizagem e favorável percepção dos estudantes de medicina quanto à sua utilização. Todavia, os desafios relativos à sua implantação e execução, bem como o restrito número de artigos de alto rigor metodológico, limitam a inferência inequívoca de sua eficácia na educação médica.

Aims: to evaluate the effectiveness of realistic simulation (RS) in medical graduation based on the knowledge acquired and on the improvement of clinical performance, and to analyze the students' perception regarding the applicability of the method as a teaching tool. Methods: a systematic review of scientific articles was carried out in the PubMed, Lilacs and SciELO databases, in English and Portuguese, published from 2015 to 2020, using the following search strategy: (simulation training OR simulation patient) AND (students medical AND education, medical, undergraduate). Results: of 261 identified, only seven met the inclusion and exclusion criteria (57.2% with a low or moderate level of scientific quality). All of them demonstrated that RS promotes positive changes in the students' academic construction process, contributing to the development of essential skills and competences for medical education. In addition, there was a majority positive perception of students regarding the use of RS as a teaching method during medical training. Conclusion: there was evidence of the effectiveness of RS in learning and favorable perception of medical students regarding its use. However, the challenges related to its implementation and execution, as well as the limited number of articles of high methodological rigor, limit the unequivocal inference of its effectiveness in medical education.

Prebriefing in clinical simulation in nursing: scoping review / Prebriefing en simulación clínica en enfermería: revisión del alcance / O prebriefing na simulação clínica em enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objective To map the concept and structural elements of the prebriefing phase in clinical simulations in nursing. Method Scoping review with searches between May and June 2021 in the databases PubMed, Virtual Health Library, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, CAPES Catalog of Theses and Dissertations, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and Google Scholar, in portuguese, spanish and english, without time limit. Results 24 studies were selected. In 17 articles (70.8%) the authors used the spelling prebriefing (in italics and amended), to refer to the stage that precedes the simulation, including preparatory activities and guidance. Alternative methods for prebriefing were described (reflective practices, laboratories, games and videos). Conclusion There is no consensus regarding the concept and elements that constitute the prebriefing. This simulation stage contributes to participant satisfaction, participation and psychological safety, with better learning outcomes.

RESUMEN Objetivo Mapear el concepto y elementos estructurales de la fase prebriefing em simulaciones clínicas em enfermería. Método Scoping review con búsquedas entre mayo y junio de 2021 en las bases de datos PubMed/PMC, Virtual Health Library, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web ofScience, Catálogo de Tesis y Disertaciones de la CAPES, Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones y Google Scholar, en portugués, español e inglés, sin límite de tiempo. Resultados Se seleccionaron 24 estudios. En 17 artículos (70,8%) los autores utilizaron la ortografía prebriefing (en cursiva y corregida) para referirse a la etapa que precede la simulación, incluyendo actividades preparatorias y orientaciones. Se describieron métodos alternativos para el prebriefing (prácticas reflexivas, laboratorios, juegos y videos). Conclusión No existe consenso en cuanto al concepto y elementos que componen el prebriefing. Esta etapa de la simulación contribuye a la satisfacción, participación y seguridad psicológica del participante, con mejores resultados de aprendizaje.

RESUMO Objetivo Mapear o conceito e elementos estruturais da fase de prebriefing nas simulações clínicas em enfermagem. Método Scoping review com buscas, entre maio e junho de 2021, nas bases de dados Pub Med, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, CINAHL, SCOPUS e Web of Science, Catálogo de Teses & Dissertações da CAPES, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e Google Scholar, nos idiomas português, espanhol e inglês, sem limite de tempo. Resultados Foram selecionados 24 estudos. Em 17 artigos (70,8%), os autores utilizaram a grafia prebriefing (em itálico e emendado), para se referir a etapa que antecede a simulação, incluindo atividades preparatórias e orientações. Foram descritos métodos alternativos para o prebriefing (práticas reflexivas, laboratórios, jogos e vídeos). Conclusão Não há consenso a respeito do conceito e dos elementos que compõem o prebriefing. Essa etapa da simulação contribui na satisfação, participação e segurança psicológica do participante, com melhores resultados de aprendizagem.

Creation and validation of a high-fidelity simulation scenario for suicide postvention / Construção e validação de cenário de simulação de alta fidelidade para a posvenção do suicídio / Construcción y validación de un escenario de simulación de alta fidelidad para la postvención del suicidio

Abstract Objective to create and validate a high-fidelity simulation scenario about the initial support to suicide bereaved people. Method a methodological research study to create and validate a simulation scenario about postvention. Its creation was based on scientific recommendations, the validation process was carried out by experts, based on an instrument developed by the authors; the data were statistically analyzed using the Content Validity Index and Gwet concordance coefficient. Results the scenario was created to provide initial support to suicide bereaved people in the Primary Health Care context. As learning objectives, welcoming, health care and organization monitoring were proposed according to technical-scientific recommendations. The scenario was validated by 10 specialists in the themes of postvention (5 judges) and high-fidelity simulation (5 judges). The scenario items met the acceptance and reliability criteria (Content Validity Index = 0.80) and satisfactory concordance (Gwet coefficient = 0.640). Conclusion the study presented in full a scenario on postvention with innovative potential that can be used free of charge in clinical simulation development during training of different categories of health professionals, to act in support of suicide bereaved people.

Resumo Objetivo construir e validar um cenário de simulação de alta fidelidade relacionado ao apoio inicial aos enlutados por suicídio. Método pesquisa metodológica de construção e validação de um cenário de simulação sobre posvenção. A construção foi baseada em recomendações científicas e a validação realizada por especialistas, a partir de instrumento elaborado pelas autoras; os dados foram analisados estatisticamente por meio do Índice de Validade de Conteúdo e do coeficiente de concordância de Gwet. Resultados o cenário foi construído para o apoio inicial ao enlutado por suicídio no contexto da Atenção Primária em Saúde. Foram propostos como objetivos de aprendizagem o acolhimento, o cuidado em saúde e a organização de acompanhamento de acordo com as recomendações técnico-científicas. O cenário foi validado por 10 especialistas nas temáticas posvenção (5 juízes) e simulação de alta fidelidade (5 juízes). Os itens do cenário atenderam aos critérios de aceitação e confiabilidade (Índice de Validade de Conteúdo = 0.80) e satisfatória concordância (coeficiente de Gwet = 0.640). Conclusão o estudo apresentou, na íntegra, um cenário sobre a posvenção com potencial inovador, que pode ser empregado gratuitamente no desenvolvimento da simulação clínica, na formação de diferentes categorias profissionais em saúde, para atuarem no apoio aos enlutados por suicídio.

Resumen Objetivo crear y validar un escenario de simulación de alta fidelidad sobre el apoyo inicial a que se le brinda los que están en duelo por suicidio. Método investigación metodológica para la creación y validación de un escenario de simulación sobre postvención. La creación se basó en recomendaciones científicas y la validación fue realizada por especialistas, a partir de un instrumento desarrollado por las autoras; los datos fueron analizados estadísticamente mediante el Índice de Validez de Contenido y el coeficiente de concordancia de Gwet. Resultados se creó el escenario para el apoyo inicial al que está en duelo por suicidio en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Se propusieron como objetivos de aprendizaje la organización de la recepción, la atención de salud y el seguimiento según las recomendaciones técnico-científicas. El escenario fue validado por 10 especialistas en la temática postvención (5 jueces) y simulación de alta fidelidad (5 jueces). Los ítems del escenario cumplieron con los criterios de aceptación y confiabilidad (Índice de Validez de Contenido = 0,80) y concordancia satisfactoria (coeficiente Gwet = 0,640). Conclusión el estudio presentó un escenario totalmente disponible sobre postvención con potencial innovador que puede ser utilizado gratuitamente en el desarrollo de la simulación clínica para capacitar a diferentes categorías profesionales de la salud, para que den apoyo a los que están en duelo por suicidio.

Clinical simulation as a Nursing Fundamentals teaching method: a quasi-experimental study / La simulación clínica como método de enseñanza en la Enfermería Fundamental: un estudio casi-experimental / A simulação clínica como método de ensino na Enfermagem Fundamental: um estudo quase-experimental

ABSTRACT Objectives: to evaluate students' knowledge gain after the implementation of clinical simulation in Nursing Fundamentals disciplines. Methods: a quasi-experimental intervention was carried out with 60 students, distributed in comparison and intervention groups, who underwent traditional teaching and traditional teaching associated with simulated teaching, respectively. Pre-test and post-test instruments were applied to both groups. Results: after analyzing the students' performance through the applied instruments, both groups had a cognitive evolution along with the taught content, however, when compared, the intervention group obtained a higher knowledge gain than the comparison group (p = 0.016), demonstrating progressive and increasing improvement with the use of the methodology. Conclusions: simulated teaching significantly helps students in gaining technical-cognitive knowledge. Therefore, it is recommended to adhere to the use of this methodology for teaching Nursing Fundamentals.

RESUMEN Objetivos: evaluar implementación de simulación clínica en asignaturas pautadas en la Enfermería Fundamental cuanto a la adquisición de conocimiento por discente. Métodos: realizó una intervención casi-experimental con 60 estudiantes, distribuidos en grupos de comparación e intervención, los cuales hicieron uso de la enseñanza tradicional y enseñanza tradicional relacionada a enseñanza simulada, respectivamente. Fueron aplicados instrumentos de pretest y postest a ambos grupos. Resultados: analizado el desempeño de los estudiantes mediante los instrumentos aplicados, ambos los grupos tuvieron una evolución cognitiva al largo del contenido ministrado, pero, cuando comparados, el grupo de intervención obtuvo una adquisición de conocimiento superior al grupo de comparación (p = 0,016), demostrando mejora progresiva y creciente con el uso de la metodología utilizada. Conclusiones: la enseñanza simulada auxilia de manera significativa en la adquisición de conocimiento técnico-cognitivo de los estudiantes. Así, se recomienda adherir al uso de esa metodología en la enseñanza de la Enfermería Fundamental.

RESUMO Objetivos: avaliar a implementação da simulação clínica nas disciplinas pautadas na Enfermagem Fundamental quanto ao ganho de conhecimento pelo discente. Métodos: realizou-se uma intervenção quase-experimental com 60 estudantes, distribuídos em grupos de comparação e de intervenção, os quais fizeram uso do ensino tradicional e do ensino tradicional associado ao ensino simulado, respectivamente. Foram aplicados instrumentos de pré-teste e pós-teste a ambos grupos. Resultados: analisado o desempenho dos estudantes por meio dos instrumentos aplicados, ambos os grupos tiveram uma evolução cognitiva ao longo do conteúdo ministrado, porém, quando comparados, o grupo de intervenção obteve um ganho de conhecimento superior ao grupo de comparação (p = 0,016), demonstrando melhora progressiva e crescente com o uso da metodologia utilizada. Conclusões: o ensino simulado auxilia de maneira significativa no ganho de conhecimento técnico-cognitivo dos estudantes. Sendo assim, recomenda-se aderir ao uso dessa metodologia no ensino da Enfermagem Fundamental.

Simulación con pacientes estandarizados en ciencias de la salud: una revisión sistemática / Human patient simulation in health sciences: a systematic review

Introducción: Los métodos de enseñanza utilizados en terapia ocupacional son numerosos y podrían clasificarse en dos grupos: métodos de enseñanza tradicionales y alternativos. La simulación es un método alternativo que permite el aprendizaje autónomo y el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico de los estudiantes durante su participación activa en una práctica segura. Objetivo: Analizar la efectividad del aprendizaje a través de la simulación con pacientes estandarizados frente a la enseñanza tradicional en ciencias de la salud. Método: La estrategia de búsqueda fue: ("Patient Simulation" OR "Role Playing" OR "Simulation Scenario" OR "Simulation Education") AND ("Program Evaluation" OR Effectiveness) AND (Student OR Postgraduate). El análisis de validez interna de los artículos incluidos en la revisión se realizó mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron catorce estudios y las variables evaluadas se organizaron en cuatro categorías: adquisición de conocimiento, aprendizaje de la práctica clínica, autoeficacia y desarrollo de habilidades de comunicación. Las muestras estuvieron compuestas por estudiantes de las profesiones de la salud y las simulaciones tuvieron una duración de entre 10 y 40 minutos por sesión (4-24 sesiones). Conclusión: No se encontraron diferencias significativas entre ambas metodologías en la adquisición de habilidades prácticas por parte de los estudiantes. Aun así, la visualización de videos explicativos al principio y el resumen al final del proceso de simulación, han demostrado ser etapas fundamentales para mejorar la efectividad de este método de enseñanza. Futuros estudios son necesarios para analizar los posibles beneficios de la simulación en la titulación de terapia ocupacional.

Introduction: Teaching methods used in occupational therapy are numerous and could be classified into two groups: traditional and alternative teaching methods. Simulation is an alternative method that allows autonomous learning while developing the critical thinking skills of students during their active participation in safe practice. Objective: To analyze the effectiveness of learning through simulation with standardized patients compared to traditional teaching in health sciences. Method: The search strategy was: ("Patient Simulation" OR "Role Playing" OR "Simulation Scenario" OR "Simulation Education") AND ("Program Evaluation" OR Effectiveness) AND (Student OR Postgraduate). The analysis of internal validity of the articles included in the review was performed using the PEDro scale. Results: Fourteen studies were included and variables measured were organized into four categories: acquisition of knowledge, learning of clinical practice, self-efficacy and development of communication skills. The samples were health professions students and simulations had a duration from 10 to 40 minutes per session (4­24 sessions). Conclusion: No significant differences were found between both methodologies in the acquisition of practical skills by students. Even so, the visualization of explanatory videos at the beginning and the summary at the end of the simulation process have proven to be fundamental steps to improve the effectiveness of this teaching method. Future studies are needed to analyze the possible benefits of simulation in the occupational therapy degree.

Face validity of a simulated low back pain clinical case in physical therapy training / Validez aparente de un caso clínico simulado de dolor lumbar en formación en fisioterapia

Abstract Introduction: The use of clinical cases in simulated environments allows for a more realistic approach to the simulated health condition, which results in a more effective training experience for students, as they are immersed in situations they may encounter in their professional practice. Objective: To determine the face validity of a low back pain clinical case as a clinical simulation tool in the training of physical therapy students. Materials and methods: Study conducted to determine the face validity of a low back pain clinical case presented to physical therapy students. The case has 9 items, which were evaluated by 5 expert raters. Agreement between raters regarding the pertinence, relevance, coherence, clarity, and sufficiency of the case was established using the Fleiss' Kappa coefficient. Results: Fleiss ' Kappa for the simulated case was 0.67 (substantial agreement), and for items 1, 2, 4, and 9 was 0.97, 1.0, 0.89, and 1.0, respectively (almost perfect agreement). Furthermore, the percentage of case comprehensibility (9 items) was 95.2. Conclusion: The face validity of the low back pain clinical case was confirmed, so its use in clinical simulation practices in the physical therapy programs offered by the Universidad de La Sabana and Universidad de Boyacá in Colombia is valid.

Resumen Introducción. El uso de casos clínicos en ambientes simulados brinda un mejor acercamiento a la condición de salud que se intenta simular, lo que permite una mejor formación de los estudiantes al verse inmersos en situaciones a las que podrían enfrentarse en su práctica profesional. Objetivo. Determinar la validez aparente de un caso clínico de dolor lumbar como herramienta de simulación clínica en la formación de estudiantes de fisioterapia. Materiales y métodos. Estudio realizado para determinar la validez de apariencia de un caso clínico de dolor lumbar para ser abordado por estudiantes de fisioterapia, el cual presenta nue -ve elementos evaluados por cinco jueces expertos. La concordancia entre los jueces respecto a la pertinencia, relevancia, coherencia, claridad y suficiencia del caso se estableció mediante el coeficiente Kappa de Fleiss. Resultados. El Kappa de Fleiss para el caso simulado fue 0.67 (acuerdo sustancial), y para los elementos 1, 2, 4 y 9 fue 0.97, 1.0, 0.89 y 1.0, respectivamente (acuerdo casi perfecto). Además, el porcentaje de comprensibilidad del caso (9 ítems) fue 95.2. Conclusión. La validez aparente del caso clínico fue confirmada, por lo que su uso en prácticas de simulación clínica en los programas de fisioterapia de la Universidad de La Sabana y la Universidad de Boyacá en Colombia es válido.